La autoprueba del VIH (HIVST) es una herramienta esencial dentro del paquete combinado de prevención del VIH y ha estado disponible en América Latina desde 2015. Sin embargo, el uso de HIVST entre las poblaciones clave sigue siendo bajo. Este estudio describe la concientización, la disposición y las barreras a la AD-VIH entre HSH en Brasil, México y Perú. 

Se anunció una encuesta on-line transversal en dos aplicaciones de redes geosociales (Grindr y Hornet) y Facebook en 2018. Se incluyó hombres cisgénero ≥18 años que autoinformaron ser seronegativos y se utilizaron modelos de regresión de Poisson multivariable para calcular las razones de prevalencia ajustadas (aPR) para evaluar los factores asociados con la disposición a usar AD-VIH para cada país.

Un total de 18916 completaron la encuesta, 59% de Brasil, 30% de México y 11% de Perú. En general, el 20 % de los HSH nunca se había hecho la prueba del VIH. La concientización y la voluntad de usar las PAVIH fueron más altas en Brasil que en Perú y México (p < .001). En todos los países, los patrones de asociación de la voluntad con las barreras para las ADVIH fueron similares. 

La mayoría de los participantes piensa que el asesoramiento posterior a la prueba es esencial y que lidiar con un resultado positivo sería difícil (TAA de 1,13 a 1,37, rango de TAE en los tres países). Tener el conocimiento para tratar con un HIVST positivo dio como resultado una mayor disposición a usar HIVST (rango de RP: 1,11 a 1,22), mientras que la falta de confianza en el HIVST en comparación con las pruebas de VIH en las clínicas se asoció inversamente (rango de RP: 0,80 a 0,90). En general, la disposición a usar ADVIH se asoció con mayores ingresos (rango de APR: 1,49 a 1,97), educación superior (rango de APR: 1,13 a 1,42) y disposición a usar la PrEP (rango de APR: 1,19 a 1,72). Se justifican los esfuerzos para aumentar el conocimiento sobre las PAVIH y resolver las barreras percibidas, especialmente entre los HSH con ingresos y educación más bajos de Brasil, México y Perú. 

La consejería virtual personalizada podría ser crucial entre esta población. Además, aquellos que están dispuestos a usar ADVIH también están dispuestos a usar PrEP. Indica que la entrega de ADVIH podría incorporarse en los programas de PrEP dentro del Sistema de Salud Pública de Brasil y, eventualmente, en México y Perú.