El VIH afecta de manera desproporcionada a las poblaciones clave, la cual incluye a hombres que tienen sexo con hombres (HSH). La prevalencia del VIH entre HSH varía del 17% en Brasil y México al 13% en Perú, mientras que para la población general de cada país es inferior al 0,5%. La profilaxis previa a la exposición (PrEP) con emtricitabina/tenofovir se está implementando en el contexto de la prevención combinada del VIH. En los últimos años han comenzado a surgir informes sobre la disposición a usar PrEP entre HSH. Los factores previamente informados asociados con la disposición a usar PrEP incluyen conciencia, comportamiento sexual de mayor riesgo e infecciones de transmisión sexual previas.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar los factores asociados con la disposición a usar PrEP oral diaria entre HSH en 3 países latinoamericanos de ingresos medios (Brasil, México y Perú). Esta encuesta transversal on-line se anunció en 2 aplicaciones de redes sociales gay (Grindr y Hornet) utilizadas por HSH para encontrar parejas sexuales y en Facebook durante 2 meses en 2018. Los criterios de inclusión eran tener 18 años o más, hombres cisgénero, y VIH negativo por autoinforme. Las personas elegibles respondieron preguntas sobre datos demográficos, comportamiento y PrEP (conocimiento, voluntad de uso, barreras y facilitadores). Se realizó un modelo de regresión logística multivariable para evaluar los factores asociados con la disposición a usar la PrEP oral diaria en cada país.

De una muestra total de 43687 personas, el 44,54 % de los HSH (19457/43687) fueron elegibles y completaron la encuesta basada en la Web: Brasil: 58,42 %, México: 30,50 % y Perú: 11,08%; la mediana de edad fue de 28 años (rango intercuartílico: 24-34), y casi la mitad vivía en grandes ciudades urbanas. La mayoría de los participantes fueron reclutados en Grindr (69 %). Casi el 20 % nunca se había hecho la prueba del VIH y el 40 % informó haber tenido sexo anal receptivo sin condón en los 6 meses anteriores. Mientras que el 67,51% serían elegibles para la PrEP, sólo el 9,80 % de los participantes tenían una percepción de alto riesgo de contraer el VIH. El conocimiento de PrEP fue informado por 64.92%; esto fue menor en Perú (46,60%). En general, el 64,23 % informó que estaba dispuesto a usar la PrEP; fue más alto en México (70%) y más bajo en Perú (58%). En modelos de regresión multivariable ajustados por edad, escolaridad e ingresos en cada país, la disposición a usar la PrEP se asoció positivamente con la concientización sobre la PrEP y los facilitadores de la PrEP (ej., PrEP y pruebas de VIH gratuitas) y negativamente con el comportamiento (ej., preocupación por la píldora diaria). régimen) y barreras de creencias (p. ej., las parejas sexuales pueden esperar sexo sin condón).

En esta primera encuesta on-line transnacional en América Latina, se encontró que la disposición a usar la PrEP era alta y estaba directamente relacionada con el conocimiento de la PrEP. Las intervenciones para aumentar la conciencia y el conocimiento de la PrEP sobre la seguridad y la eficacia son cruciales para aumentar la demanda de la PrEP. Este estudio proporciona información importante para apoyar la implementación de la PrEP en Brasil, México y Perú.

Link: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6601256/