A Covid-19 impôs diversos desafios à comunidade científica, dentre eles o de encontrar marcadores biológicos para a detecção precoce de casos graves da doença. Um artigo publicado na edição de novembro/dezembro de 2023 de Microbiology Spectrum investigou o papel de anticorpos neutralizantes (responsáveis por neutralizar os vírus que infectam um organismo) deSARS-CoV-2na duração de hospitalizações por Covid-19 por meio da análise de plasmas de pacientes internados. O estudo foi elaborado por Dalziza Almeida, do Laboratório de Aids e Imunologia Molecular da Fiocruz, e outros pesquisadores* da mesma instituição.

As amostras de plasma foram obtidas a partir de um estudo clínico que inclui 103 pacientes hospitalizados com quadros moderados/graves de Covid-19 no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fiocruz, no Rio de Janeiro, de junho de 2020 a maio de 2021. Adicionalmente, o estudo dedicou-se a analisar se a presença de anticorpos neutralizantes deSARS-CoV-2desempenhou a mesma associação em pessoas vivendo com HIV.

Do total de participantes, 10 (10,3%) foram classificados com Covid-19 moderada e 93 (90,3%) com Covid-19 grave. No momento de internação, 15 pacientes (14,4%) testaram positivo para HIV. Dentre os desfechos dos participantes, 69 (67%) tiveram alta e 34 (33%) foram a óbito.

O estudo constatou que, embora a presença de anticorpos neutralizantes deSARS-CoV-2não seja a única resposta imunológica capaz de controlar a progressão da Covid-19, um tempo de internação mais curto esteve associado à maior presença desses anticorpos no organismo.

Embora a idade seja um dos fatores mais associados à letalidade por Covid-19, a análise não encontrou na idade um fator determinante para o tempo de internação. Dentre as comorbidades, constatou-se que pacientes que apresentaram anosmia (diminuição ou perda absoluta do olfato) ou ageusia (perda do paladar) também possuíam níveis mais elevados de anticorpos neutralizantes deSARS-CoV-2.

No tocante às pessoas com HIV hospitalizadas, não foram notadas diferenças significativas nas características clínicas ou nos níveis desses anticorpos neutralizantes em comparação com pacientes HIV negativos. No entanto, os participantes vivendo com HIV apresentaram uma idade média mais jovem quando comparados aos indivíduos sem o vírus. Foi observado, ainda, que pacientes que vivem com HIV mantiveram altos níveis de anticorpos anti-HIV durante a internação, mesmo durante a coinfecção com o SARS-CoV-2. Esses resultados sugerem que a infecção pelo HIV não teve um impacto significativo na resposta imunológica dos pesquisados à Covid-19.

O estudo destacou a importância dos anticorpos neutralizantes deSARS-CoV-2na resposta imunológica dos indivíduos hospitalizados. No entanto, os autores ressaltam a importância de mais pesquisas para entender completamente o papel desses anticorpos na progressão da Covid-19. Tais resultados poderão gerar dados que reforcem o potencial do tratamento imunoterápico para pacientes em estágios iniciais da doença.

Link para o artigo: https://journals.asm.org/doi/10.1128/spectrum.00959-23

*  Anticorpos neutralizantes = os responsáveis por neutralizar os vírus que infectam um organismo. 

*Autores do artigo:

Dalziza Almeida (1), Priscila Cezar (1), Thais Fernandes (1), Marcos Schwarz (2), Leila Lima (2), Carmem Gripp (1), Fernanda Côrtes (1), Monick Guimarães (1), Jose Pilotto (1), Nathalia De Sá (1), Andressa Cazote (1), Larissa Gomes (3), Marcel Quintana (4), Marcelo Alves (4), Lara Coelho (4), Kim Geraldo (4), Maria Ribeiro (4), Sandra Cardoso (4), Beatriz Grinsztejn (4), Valdiléa Veloso (4) e Mariza Morgado (1).

(1) Laboratório de Aids e Imunologia Molecular, Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro
(2) Laboratório de Genômica Funcional e Bioinformática, Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro

(3) Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde, Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia de Inovação em Doenças Negligenciadas da População, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro

(4) Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro