Apresentado na 12ª Conferência da International Aids Society sobre Ciência do HIV (IAS 2023), realizada em julho na Austrália, estudo liderado por Sirinya Teeraananchai, da Universidade Kasetsart, em Bangkok, na Tailândia, e demais colaboradores*, descobriu que geralmente é melhor começar a terapia antirretroviral (TARV) na primeira semana após o diagnóstico do HIV.

De 2014 a 2022, 229.171 participantes, todos residentes na Tailândia e maiores de 15 anos, foram categorizados em cinco grupos distintos com base no intervalo de tempo entre o diagnóstico do HIV e o início da TARV. Grupo 1: começo da terapia no mesmo dia do diagnóstico; grupo 2: de dois a sete dias após o diagnóstico; grupo 3: menos de um mês depois do diagnóstico; grupo 4: de um a três meses após o diagnóstico; e grupo 5: mais de três meses depois do diagnóstico. A falha virológica foi definida como uma carga viral igual ou maior que 1.000 cópias/ml, seis meses após o início da TARV.

A média de idade dos participantes foi de 34 anos e a contagem média de CD4 pré-TARV, de 232 células/mm³. O início da terapia ocorreu no mesmo do diagnóstico em 17% dos casos, de dois a sete dias após o diagnóstico em 6%, em menos de um mês depois do diagnóstico em 23%, de um a três meses após o diagnóstico em 25% e em mais de três meses depois do diagnóstico em 29%.

A TARV iniciada de dois a sete dias após o diagnóstico do HIV resultou na menor taxa de mortalidade (menos de 10%) entre todos os grupos. A prevalência de falha virológica também foi menor entre os indivíduos desse agrupamento (3,44 por 100 pessoas-ano de acompanhamento).

Os participantes que começaram a terapia menos de um mês ou de um a três meses após o diagnóstico do HIV apresentaram riscos de falha virológica semelhantes e menores do que aqueles que iniciaram a TARV com mais de três meses depois do diagnóstico. No entanto, essas mesmas pessoas tiveram um risco de falha virológica aumentado quando comparadas aos indivíduos que começaram com a medicação no mesmo dia do diagnóstico.

Segundo os autores, o início da terapia no mesmo dia ou de dois a sete dias após o diagnóstico do HIV tornou-se mais comum na Tailândia a partir de 2016. Eles reforçam a importância da criação de novas campanhas governamentais para informar a população sobre os benefícios do início precoce da TARV.

*Autores:

Sirinya Teeraananchai (1,2), D.C. Boettiger (3), C. Lertpiriyasuwat (4), R. Triamwichanon (5), P. Wareechai (5), P. Benjarattanaporn (6) e N. Phanuphak (7)

(1)Departamento de Estatística, Faculdade de Ciências, Universidade Kasetsart, Bangkok, Tailândia 

(2)Programa de Ciência de Dados Biomédicos, Faculdade de Ciências, Universidade Kasetsart Bangkok, Tailândia

(3)Instituto Kirby, Universidade de Nova Gales do Sul, Sydney, Austrália

(4)Escritório de Aids e IST, Departamento de Controle de Doenças, Ministério da Saúde Pública Nonthaburi, Tailândia

(5)Escritório Nacional de Segurança Sanitária, Bangkok, Tailândia

(6)Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids, Bangkok, Tailândia 

(7)Instituto de Pesquisa e Inovação em HIV, Bangkok, Tailândia

Fonte: site da IAS 2023, de 24 de julho de 2023.

(https://programme.ias2023.org/Abstract/Abstract/?abstractid=2992)