Artigo assinado por Christine Zachek, da Universidade da Califórnia – São Francisco e por pesquisadoras do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz-RJ), entre outros colaboradores*, e publicado na edição de maio de 2023 de The Brazilian Journal of Infectious Diseases, avaliou fatores sindêmicos (conjunto de problemas de saúde interligados, envolvendo duas ou mais complicações que se interagem de maneira sinérgica e contribuem para a carga excessiva de doenças em uma população) relacionados à não retenção de mulheres cisgênero nos serviços de cuidado do HIV. O artigo retrata os resultados de um estudo que acompanhou 915 mulheres, de 2000 a 2015, que buscaram tratamento contra o vírus no INI.

Os fatores sindêmicos com maior prevalência foram: gravidez na adolescência (53,2%), violência física ou sexual (38,3%), aborto induzido (27,3%) e uso de drogas ilícitas (17,2%). O estudo constatou que quase metade das participantes (41,2%) experimentou duas ou mais condições sindêmicas de forma simultânea.

As autoras do artigo constataram que 165 (18%) das mulheres interromperam o tratamento de HIV – a não retenção foi associada especialmente a ter dois ou mais fatores sindêmicos simultâneos, ter menos de nove anos de escolaridade, ter maior tempo de infecção pelo HIV  e soroprevalência de sífilis.

Diante desses resultados, o artigo defende que, embora fatores como contagem de linfócitos de CD4 estejam associados à não retenção nos cuidados do HIV, aspectos sindêmicos socioeconômicos, comportamentais e reprodutivos podem ser mais relevantes para a não permanência no tratamento. Intervenções voltadas para grupos com maior vulnerabilidade devem ser feitas para melhorar a retenção de mulheres que vivem com HIV.

* Autores do artigo:

Christine Zachek (1), Lara Coelho (2), Jesse Clark (3), Rosa Domingues (2), Paula Luz (2), Ruth Friedman (2), Ângela Andrade (2), Valdiléa Veloso (2), Jordan Lake (4), Beatriz Grinsztejn (2) e Raquel De Boni (2).

(1)Escola de Medicina, da Universidade da Califórnia – São Francisco, EUA
(2)Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fiocruz, Rio de Janeiro, Brasil     
(3)Escola de Medicina David Geffen, Departamento de Medicina, da Universidade da Califórnia – Los Angeles, EUA

(4)Centro de Ciências da Saúde de Houston, Departamento de Medicina, da Universidade de Texas, EUA