Estudo conduzido por J. Carlo Hojilla, da Universidade da Califórnia, em São Francisco (EUA), aponta que mulheres, negros, latinos, pessoas mais jovens e pessoas mais pobres são menos propensas a receber prescrição para a profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV e começar a tomá-la, e, uma vez recebida, tornam-se mais propensas a interromper o seu uso quando comparadas a brancos, homens mais velhos e de origens socioeconômicas mais altas. O estudo foi publicado, em 26 de agosto de 2021, na revista on-line JAMA Network Open.

Um total de 13.906 pessoas, vinculadas a uma grande seguradora de saúde da Califórnia, participaram do ensaio, das quais 95% eram homens, 49% brancas, 22% latinas e 7% negras. Foram criados cinco grupos socioeconômicos, com um número aproximadamente igual de pessoas em cada grupo. Vinte e cinco por cento dos participantes apresentavam transtornos por uso de álcool, 8% faziam uso de alguma substância química e 16% foram diagnosticados com alguma infecção sexualmente transmissível no ano anterior ou até um mês após o início da PrEP.

Dados sobre a prescrição

Oitenta e cinco por cento receberam prescrição de PrEP até o final do estudo. Destaque para os seguintes dados comparativos em termos do recebimento da prescrição da profilaxia:

– Pessoas com mais de 45 anos tinham 21% mais probabilidade de recebê-la do que jovens de 18 a 25 anos;

– Mulheres apresentavam44% menoschances do que os homens;

– Pessoas negras e latinas tinham 26% e 12%, respectivamente, tinham menor probabilidade do que pessoas brancas;

-Indivíduos do grupo socioeconômico mais baixo reuniam 28% menos chances do que os do grupo socioeconômico mais alto;

– Pessoas com transtornos relativos ao uso de substâncias apresentavam 12% de menor probabilidade dereceber a prescrição, de forma geral.

Dados sobre a descontinuidade

Depois de ter a PrEP prescrita, 98% começaram a tomá-la. Interromper o seu uso por mais de quatro meses foi definido como descontinuidade. Aqui, alguns dados comparativos em relação à descontinuidade:

– Pessoas com mais de 45 anos apresentavam 54% menos chances de descontinuidade, de forma geral;

– Mulheres tinham probabilidade duas vezes maior em relação aos homens;

– Pessoas negras e latinas, 36% e 33% respectivamente, apresentavam maiores chances do que pessoas brancas;

– O grupo socioeconômico mais baixo tinha 40% mais chances em comparação com o grupo socioeconômico mais alto;

– Pessoas com transtornos relativos ao uso de substâncias apresentavam 23% mais chances de descontinuidade, de forma geral.

Outros resultados

Cento e trinta e seis pessoas foram diagnosticadas com HIV durante o estudo, sendo que um terço foi diagnosticado ao verificar a elegibilidade para PrEP. Excluindo esses casos, a taxa de incidência foi de 0,35% no geral, 0,87% entre os que receberam a prescrição mas não iniciaram a profilaxia e 1,28% entre aqueles que pararam com a PrEP e não a reiniciaram. Não houve registro de infecções naqueles que permaneceram na profilaxia durante todo o estudo.

“Essas descobertas sugerem que o acesso aos cuidados de saúde por si só não é suficiente para otimizar a oferta da PrEP e atingir os objetivos nacionais de proteção do HIV, incluindo impacto populacional e equidade. São necessárias novas estratégias mais abrangentes e adaptadas para as populações de alta prioridade”, afirmam os pesquisadores.

Fonte: site do Aidsmap, de 21 de outubro de 2021.

(https://www.aidsmap.com/news/oct-2021/stark-disparities-seen-all-along-us-prep-continuum)

Link para o estudo: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2783509