A tuberculose continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade entre pessoas vivendo com o HIV. Embora a terapia antirretroviral (TARV) tenha contribuído para reduzir a sua incidência, ainda existe uma carga substancial da doença afetando esse público.

Estudo conduzido por Haroon Moola, da Universidade da Cidade do Cabo, na África do Sul, e outros pesquisadores, teve como objetivo estimar a incidência de tuberculose após o início da TARV e em períodos de interrupção do tratamento do vírus entre pacientes sul-africanos. O ensaio foi apresentado na 26ª Conferência Internacional sobre AIDS (AIDS 2026), realizada, de 26 a 31 de julho, no Rio de Janeiro, Brasil.

Os investigadores recrutaram adultos maiores de 18 anos que iniciaram a TARV de janeiro de 2016 a dezembro de 2024. Foram utilizados dados clínicos e demográficos de pacientes que receberam atendimento no sistema público de saúde da África do Sul. Pessoas com histórico de tuberculose foram excluídas. A interrupção do tratamento foi definida como um período de mais de 28 dias sem medicamentos antirretrovirais.

Dos 185.993 participantes, com mediana de idade de 32 anos, incluídos na pesquisa, 68% eram do sexo feminino. O tempo médio de acompanhamento, contando os períodos de interrupção da TARV, foi de 2,82 anos. A proporção de pacientes que interromperam o tratamento do HIV aumentou de 20,2% em 2016 para 66,4% em 2024. A duração média da interrupção foi de 62 dias.

A incidência geral de tuberculose foi de 2,12 casos por 100 pessoas-ano, com 56,4% dos diagnósticos ocorrendo durante a interrupção da TARV. Os principais fatores de risco associados à doença foram interromper o tratamento do vírus, ser do sexo masculino, ter mais de 65 anos, não registrar supressão viral, apresentar transtornos mentais e possuir um histórico de doença pulmonar crônica e/ou doença renal.

Os autores afirmam que, de todos os fatores de risco, a interrupção da TARV e a não supressão viral foram aqueles que mais aumentam a probabilidade de um diagnóstico de tuberculose entre as pessoas vivendo com HIV na África do Sul. Segundo eles, melhorar a continuidade do tratamento da infecção pelo vírus é a medida mais eficaz para reduzir a incidência da doença nessa população.

Fonte: site da AIDS, de 31 de julho de 2026.

(https://programme.aids2026.org/Abstract/Abstract/?abstractid=4318)