O aumento na incidência de infecções sexualmente transmissíveis (IST) tem sido um dos desafios emergentes no cenário atual, o que reforça a necessidade de se adotar novas estratégias de prevenção. Dentre as novas opções, tem ganhado destaque a profilaxia pós-exposição com doxiclina (DoxyPEP), que consiste no consumo de 200 mg de doxyclina em até 72 horas após a prática de sexo sem camisinha. 

Para avaliar a eficácia dessa nova forma de prevenção, um estudo publicado na edição de janeiro de 2025 do periódico JAMA Internal Medicine analisou os impactos da DoxyPEP na incidência de IST entre gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (HSH), travestis e mulheres transgênero. Com autoria de Madeline Sankaran, do Departamento de Saúde Pública de São Francisco (EUA), e outros colaboradores, o trabalho avaliou a eficácia da profilaxia aliada ao estabelecimento e divulgação da implementação de diretrizes de uso da DoxyPEP, recomendada para o público investigado com histórico de IST e múltiplos parceiros sexuais.

Os dados do estudo foram coletados a partir dos registros de vigilância de saúde pública da Califórnia. A partir disso, a pesquisa comparou os casos de clamídia, gonorreia e sífilis precoce antes e depois da implementação das diretrizes municipais do DoxyPEP em outubro de 2022.

Os resultados indicam que a DoxyPEP foi associada a uma redução significativa nos casos de clamídia e sífilis precoce, com queda de aproximadamente 50% em ambas as infecções ao longo de 13 meses. No entanto, os casos de gonorreia aumentaram em relação às projeções anteriores à intervenção. Segundo os autores, esse fato pode estar relacionado à resistência antimicrobiana da gonorreia do tipo Neisseria gonorrhoeae a antibióticos, evento que já foi constatado em alguns casos de infecção por gonorreia.

Apesar dos benefícios observados na redução de clamídia e sífilis, a ausência de impacto positivo sobre a gonorreia e o risco de resistência antimicrobiana destacam a necessidade de mais estudos sobre o uso a longo prazo da profilaxia com doxiciclina. Estratégias complementares, como a vigilância da resistência da gonorreia podem ser fundamentais para maximizar os benefícios do DoxyPEP sem comprometer sua eficácia futura.

Link para o estudo: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2828995?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamainternmed.2024.7178.