PrEP: tecnologia de prevenção

Estudo avalia lenacapavir e TAF entre mulheres cisgênero na África do Sul e Uganda

Aproximadamente 650 mil novas infecções por HIV ocorrem anualmente entre mulheres cisgênero. A profilaxia pré-exposição (PrEP) em seu formato oral, com dose diária de fumarato  de tenofovir desoproxila combinado com entricitabina (TDF/FTC), tem sido uma opção efetiva de prevenção ao vírus. No entanto, barreiras na adesão e persistência ao uso do medicamento diário comprometem a efetividade do tratamento, demandando a disponibilidade de novas formulações de PrEP. Além dos estudos que vêm sendo feito com outras populações, testar a aceitabilidade e a adesão entre mulheres cis com novos regimes de PrEP é fundamental para garantir um alcance amplo e equitativo na prevenção ao HIV

Um artigo publicado no periódico The New England Journal of Medicine em julho de 2024 abordou um estudo duplo cego e randomizado com novas opções de PrEP junto a 5.338 mulheres cis soronegativas adolescentes e jovens (de 16 a 25 anos) da África do Sul e Uganda. De autoria de Linda-GailBekker, da Universidade da Cidade do Cabo, as novas opções de PrEP testadas foram lenacapavir, com administração subcutânea e aplicação a cada 26 semanas, e fumarato de tenofovir alafenamida (TAF) com dose oral diária.

As participantes foram distribuídas em uma proporção de 2:2:1 para receber alguma das medicações testadas. Dessa forma, 2.134 participantes receberam lenacapavir, 2.136 receberam TAF e 1.068, TDF/FTC. Em todas as participantes foram aplicadas injeções subcutâneas de lenacapavir ou placebo.

Dentre as 5.338 participantes, 55 soroconversões foram observadas: zero infecções no grupo de lenacapavir, 39 no grupo de TAF e 16 no grupo de TDF/FTC. Nenhuma preocupação de segurança foi encontrada. Reações no local da injeção foram mais frequentes no grupo do lenacapavir (68,8%) do que no grupo da injeção de placebo. Por sua vez, quatro participantes no grupo de lenacapavir descontinuaram o tratamento devido a reações no local da injeção.

Os resultados do estudo demonstram a efetividade das injeções de lenacapavir em proteger contra o HIV, que ofereceu melhores resultados do que a outra opção testada, o TAF, e o regime com TDF/FTC.

Link para o artigo: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2407001