IAS 2019: Desafios para a continuidade da PrEP
Presente na 10ª Conferência da International AIDS Society (IAS 2019), ocorrida de 21 a 24 de julho de 2019 na Cidade do México, o projeto ImPrEP organizou o simpósio satélite “Implementação da PrEP para homens que fazem sexo com homens (HSH) e mulheres trans na América Latina – primeiras lições da iniciativa ImPrEP: alcance, envolvimento e retenção”.
A continuidade do uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV em contextos reais é diferente de ensaios clínicos, sendo questões fundamentais a adesão ao medicamento e a retenção no cuidado, as quais estão associadas a fatores sociodemográficos, percepção de risco para o HIV, comportamento sexual, uso de substâncias, entre outras. O pior resultado de parar a PrEP é infectar-se com o HIV. Com essas palavras, Hamid Vega, do Instituto Nacional de Psiquiatria Ramon de la Fuente Muñoz, do México, iniciou a sua apresentação.
O pesquisador discorreu sobre diversas questões relacionadas ao early continuation dos usuários ImPrEP, com destaque para a menor adesão no Peru (52%), enquanto Brasil e México registraram adesão acima de 83%. Já em relação à interrupção do tratamento por efeitos adversos, o Brasil apresentou o pior índice, enquanto no tocante à não-ingestão do medicamento diariamente o esquecimento foi a principal razão apontada pelos voluntários dos três países.
Entre as conclusões preliminares, a alta retenção na continuidade inicial (79%) pode representar que a PrEP é viável e segura como parte da prevenção combinada para HSH e população trans na América Latina. Os próximos passos serão avaliar a retenção e aderência da profilaxia além da continuidade inicial, estimar os fatores associados à adesão e perda de seguimento para cada população, bem como iniciar subestudo sobre as concentrações de TDF no plasma em uma amostra representativa dos participantes.
Para conhecer os conteúdos apresentados, acesse http://programme.ias2019.org/programme/session/129