A profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV nas modalidades de longa duração tem um enorme potencial para superar os desafios de adesão enfrentados na modalidade oral diária. Publicado em 3 de setembro de 2026, na revista The Lancet, estudo de revisão sistemática teve como objetivo examinar a adesão e a descontinuidade em diferentes esquemas da PrEP de longa duração, em ensaios clínicos realizados em diversas regiões do mundo. A análise foi conduzida por Xinyue Feng, da Universidade de Fudan, em Xangai, na China, e outros pesquisadores.

Os investigadores realizaram uma revisão sistemática em ensaios clínicos publicados, até junho de 2026, em quatro grandes bases de dados eletrônicas: PubMed, Web of Science, Embase e Cochrane Library. As pesquisas disponíveis relatavam a adesão (recebimento das doses nos prazos estipulados) e a descontinuidade (interrupção das doses por um determinado período) da PrEP injetável de longa duração ou da PrEP baseada no anel vaginal de dapivirina.

Um total de 46 estudos (28 relativos à PrEP injetável de longa duração e 18 ao anel vaginal de dapivirina), que contavam com 22.945 participantes, atenderam aos critérios de elegibilidade e acabaram incluídos na revisão sistemática. A maioria das análises era originária da América do Norte, Europa e África Subsaariana.

No geral, as taxas de adesão à PrEP injetável bimestral, baseada no cabotegravir (CAB-LA), e à PrEP injetável semestral, baseada no lenacapavir (LEN), foram de 88,1% e 93%, respectivamente. Os índices de descontinuidade registrados nos regimes bimestrais e semestrais foram 11% (CAB-LA) e 6,2% (LEN). A adesão à PrEP baseada no anel vaginal de dapivirina foi de 66,1%, enquanto a descontinuidade ficou em 25,4%.

Segundo os autores, a adesão ao CAB-LA e ao LEN foi considerada satisfatória, ao mesmo tempo em que o anel vaginal de dapivirina apresentou um elevado índice de descontinuidade. Destacam que novos estudos são necessários para facilitar à adesão nas modalidades de longa duração da profilaxia, em especial nas regiões economicamente mais vulneráveis, que concentram a maioria dos diagnósticos de HIV.

Fonte: site da The Lancet, de 3 de setembro de 2026.

(https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(26)00442-6/fulltext)