Cresce o número de mudanças de TARV entre pessoas com HIV em Londres
Estudo britânico, publicado em 23 de outubro de 2023, no site do Aidsmap, aponta que as pessoas que vivem com HIV em Londres mudam de terapia antirretroviral (TARV) cerca de duas vezes mais atualmente do que uma década atrás. A análise, que investigou as razões para as trocas, foi conduzida por Nicklas Brown, do Chelsea & Westminster Hospital, localizado em Londres, no Reino Unido.
De agosto de 2021 a janeiro de 2023, os pesquisadores recolheram dados de 10.905 pacientes com HIV que frequentavam quatro clínicas privadas de Londres. Nesse período, 984 regimes antirretrovirais foram trocados, representando uma taxa anual de mudança de quase 18%.
No total, aproximadamente 40% de todas as alterações foram motivadas por intolerância (toxicidade) às substâncias. No entanto, as taxas de intolerância não foram distribuídas igualmente entre os diferentes medicamentos.
O medicamento mais trocado foi o efavirenz, responsável por 25% de todas as mudanças relacionadas à intolerância. Cerca de 80% desses casos foram por perturbações do sistema nervoso central e 13% estavam associadas a problemas cardiovasculares.
A segunda mudança mais frequente relacionada à intolerância diz respeito ao fumarato de tenofovir desoproxila (TDF). Entre essas trocas, 57% foram devido a efeitos negativos na função renal e 39% por problemas na saúde óssea. A elevada taxa de pessoas que deixaram o TDF também pode ser relacionada à disponibilidade de outra substância considerada por muitos participantes como mais segura: o fumarato de tenofoviral afenamida (TAF).
O dolutegravir foi a terceira substância mais trocada por causa de intolerância. Entre os que descontinuaram o medicamento, 60% relataram efeitos neuropsiquiátricos e 17% informaram aumento significativo de peso.
Uma simplificação do tratamento foi o segundo motivo mais citado entre os voluntários para as trocas de TARV, representando quase 20% de todas as mudanças. Nesse caso, a alteração mais frequente foi a do efavirenz para o dolutegravir.
A boa notícia foi que a ineficácia dos medicamentos acabou sendo o motivo menos citado (abaixo de 3%)para uma mudança de TARV.
Fonte: site do Aidsmap, de 23 de outubro de 2023.