Mais uma vez presente à Conferência Internacional sobre AIDS, o projeto ImPrEP organizou o simpósio-satélite “Evidências e lições aprendidas sobre a PrEP na América Latina: o projeto ImPrEP”, na 26ª edição do evento, realizada, de 26 a 31 de julho, no Rio de Janeiro. Pesquisadora do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fiocruz-RJ, Paula Luz abordou no simpósio a profilaxia pré-exposição (PrEP) de longa duração para pessoas com alta vulnerabilidade à aquisição do HIV no Brasil sob a ótica de uma análise de custo-efetividade.

Paula explicou que o principal objetivo da análise era determinar o preço pelo qual o cabotegravir de longa duração (CAB-LA) apresentaria um bom custo-benefício para ser utilizado entre gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (HSH) e mulheres transgênero, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde brasileiro.

A pesquisadora relatou que o método aplicado contava com um modelo de microssimulação CEPAC que simulava três diferentes estratégias: 1) a não utilização da PrEP; 2) o uso da PrEP oral diária; 3) a utilização da PrEP oral diária associada à PrEP com CAB-LA ou lenacapavir (LEN). O desfecho esperado era o risco de infecção pelo HIV durante um período de dez anos.

Foi realizada uma seleção de parâmetros para a análise de custo-efetividade da PrEP para HSH e mulheres trans que levou em consideração a idade do usuário, a modalidade da profilaxia escolhida e o custo de cada uma dessas modalidades (oral diária, com CAB-LA e LEN).

Paula informou a realização de uma análise de sensibilidade unidirecional que comparou o preço do CAB-LA e do LEN, e posteriormente a ocorrência de uma análise de sensibilidade multidirecional que comparou o custo da modalidade diária com o custo dessa modalidade associada ao CAB-LA e o custo da PrEP oral diária com o custo dessa modalidade associada ao LEN para os HSH.

Em suas conclusões, afirmou que a oferta da PrEP injetável de longa duração com CAB-LA ou LEN, associada a PrEP oral diária, para HSH e mulheres trans no Brasil, poderia melhorar significativamente a prevenção do HIV e ter um bom custo-benefício a um preço de aproximadamente US$ 700/ano. Mas a pesquisadora advertiu que os acordos de custos são essenciais para que essas opções sejam acessíveis em cenários de alta incidência do vírus.