A Caribbean, Central and South America Network for HIV Epidemiology (CCASAnet) consiste em uma rede internacional de pesquisa criada em 2006 para consolidar a compreensão e o enfrentamento da epidemia de HIV na América Latina e Caribe. Para celebrar seus 20 anos, um artigo publicado na edição de julho do periódico Journal of the International AIDS Society apresenta um panorama com os principais resultados dessa rede de pesquisa. Conduzido por Jessica Castilho, do Centro Médico da Universidade Vanderbilt, o texto contou com a colaboração de pesquisadores do Instituto Nacional de Infectologia Evando Chagas, da Fiocruz-RJ, uma das instituições que participam da CCASAnet.*

Atualmente, a CCASAnet reúne e acompanha dados clínicos e demográficos de mais de 61 mil pessoas que vivem com HIV de nove clínicas de sete países (Argentina, Brasil, Chile, Haiti, Honduras, México e Peru). Sua atuação ajuda a moldar diretrizes de saúde nacionais e a fortalecer esforços regionais, sendo fundamental para avaliar a situação atual e tendências de mortalidade, retenção no tratamento, comorbidades e desfechos clínicos dessas pessoas.

Ao longo de duas décadas, a rede documentou avanços importantes no cuidado de pessoas com HIV, como a redução do tempo até o início da terapia antirretroviral (TARV) e o aumento da retenção no tratamento e da supressão viral. Ao mesmo tempo, os dados revelam a persistência de desafios a serem enfrentados. Embora os avanços da TARV tenham aumentado a expectativa de vida dessas pessoas, novas complexidades surgiram, como a emergência de doenças não transmissíveis, especialmente doenças cardiovasculares, diabetes e hipertensão.

Outro desafio ressaltado pelos autores é a elevada proporção de pessoas que ainda chegam ao cuidado já com doença avançada pelo HIV (CD4 < 200 células/mm³), o que evidencia a persistência do diagnóstico tardio e da demora na vinculação ao cuidado. Entre as populações mais vulneráveis estão adolescentes e adultos jovens, que apresentam dificuldades de adesão e permanência no tratamento: em uma investigação prospectiva citada no artigo com esses públicos específicos, 41% relataram ter perdido recentemente doses da terapia antirretroviral e 40% apresentavam carga viral não suprimida, além de 16% reportarem sintomas depressivos.

Em síntese, ao longo de duas décadas de pesquisa, a CCASAnet se firmou como uma fonte indispensável para a pesquisa e enfrentamento do HIV na América Latina e Caribe. Embora desafios permaneçam, a rede já demonstrou ser uma ferramenta eficaz para fortalecer a colaboração internacional e para dar respostas locais para enfrentar a epidemia de HIV.

Link para o artigo: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jia2.70169

* Autores:

Jessica Castilho (1), Stephany Duda (1), Bryan Shepherd (1), Timothy Sterling (1), Anna  Person (1), Peter Rebeiro (1), William Wester (1), John Koethe (1), Jesse Carlson (1), Rachael Pellegrino (1), Karu Jayathilake (1), Fernanda Maruri (1), Hilary  Riley (1), Amanda  Amaral (1), Marina Figueiredo (1), Paridhi Ranadive (1), Megan Turner (1), Gustavo Amorim (1), Vickie Myers (1), Heather Burgess (1), Shengxin Tu (1), Liping Du (1), Danni Shi (1), Zhouhui Liang (1), Kaixing Liu (1), Chao Yan (1), Beatriz Grinsztejn (2), Valdiléa Veloso (2), Paula  Luz (2), Sandra Cardoso (2), Ruth Friedman (2), Ronaldo Moreira (2), Monica Pedrosa (2), Hugo Perazzo (2), Rodrigo Moreira (2), Maria Pia Ribeiro (2), Mario Pereira (2), Emilia Jalil (2), Thiago Torres (2), Carolina Coutinho (2), Mayara Secco (2), Flaviana Victoriano (2), Jorge Pinto (3), Flavia Ferreira (3), Marcelle Maia (3), Victoria Bocardi (3), Julia Caporali (3), Flavia Fonseca (3), Mateus Westin (3), Regina Succi (4), Daisy Machado (4), Aida Gouvêa (4), Fabiana Carmo (4), Claudia Cortes (5, 6), Maria Rodriguez (5), Gabriel Castillo-Rozas (5), Fabio Paredes (5), Georgina Estadella (5), Jean Pape (7), Vanessa Rouzier (7), Adias Marcelin (7), Jodany Bernadin (7), Stanley Cadet (7), Marco Luque (8, 9), Diana Varela (8), Magda Chavez (8), Ada Mailhot (8), Eduardo Gotuzzo (10), Fernando Mejia (10), Gabriela Carriquiry (10), Claudia Mochizaki (10), Brenda Ramirez (11), Juan Madero (11), Yanink Vega (11), Álvaro Iñiguez (11), Ana Menchelli (11), Paola Murra (11), Geovanna Coello (11), Guadalupe Nájera (11), Rodrigo Benavides (11), Jessica Mejía (11), Távata Bejarano (11), Nancy Sierra (11), Valeria Fink (12), Florencia Cahn (12), Ines Aristegui (12), Maria Figueroa (12), Nicolas Doudtchitzky (12), Javier Mariani (12), Mariela Ceschel (12), Gissella Mernies (12), Agustin Nava (12), Carina Cesar (12) e Pedro Cahn (12).

 

(1) Centro Médico, Universidade Vanderbilt, Nashville, EUA

(2) Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fiocruz, Rio de Janeiro, Brasil

(3) Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil

(4) Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brasil

(5) Fundação Arriarán, Santiago, Chile

(6) Universidade do Chile, Santiago, Chile

(7) Centros GHESKIO, Porto Príncipe, Haiti

(8) Hospital-Escola Universitário, Tegucigalpa, Honduras

(9) Instituto Hondurenho de Seguridade Social, Tegucigalpa, Honduras

(10) Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt, Universidade Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru

(11) Instituto Nacional de Ciências Médicas e Nutrição Salvador Zubirán, Cidade do México, México

(12) Fundação Huésped, Buenos Aires, Argentina.