A profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV na modalidade injetável de longa duração, baseada no cabotegravir (CAB-LA), oferece uma alternativa promissora ao esquema oral diário. No entanto, ensaios clínicos que examinem a escolha de PrEP e a importância de ferramentas de saúde móvel (mHealth), desenvolvidas para apoiar nessa tomada de decisão, ainda são escassos.

Estudo conduzido por Thiago Torres, do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fiocruz-RJ, e demais pesquisadores*, avaliou a escolha entre a PrEP injetável de longa duração e a modalidade oral diária, com suporte de mHealth, por parte de pessoas pertencentes a minorias sexuais e de gênero. O ensaio foi publicado, em 1° de julho de 2026, na revista The Lancet Regional Health – Americas.

O ImPrEP CAB Brasil foi um estudo de implementação da PrEP injetável de longa duração com cabotegravir realizado em seis serviços de saúde pública do país (Rio de Janeiro, São Paulo, Campinas, Florianópolis, Salvador e Manaus), de outubro de 2023 a outubro de 2024. Foram considerados elegíveis homens cisgênero e pessoas transgênero ou não-binárias que fazem sexo com homens, HIV negativas, com idades que variavam de 18 a 30 anos e que nunca haviam utilizado a profilaxia.

Os participantes tinham que escolher entre a administração no mesmo dia da PrEP injetável de longa duração com cabotegravir ou do esquema oral diário baseado em tenofovir e entricitabina. Para apoiar a tomada de decisão, foram divididos em dois grupos: um que recebia o apoio para escolha por meio do aconselhamento padrão nas unidades de saúde, e outro que recebia o mesmo apoio para escolha por meio do aconselhamento padrão associado também à ferramenta mHealth.

Um total de 1.477 voluntários acabaram incluídos na análise, realizada de outubro de 2023 a outubro de 2024, dos quais 738 (51%) foram alocados no grupo de aconselhamento padrão e 709 (51%) no de aconselhamento padrão associado à mHealth. No geral, 1.201 pessoas (82,9%) optaram pela PrEP injetável de longa duração com cabotegravir.

Os participantes do grupo de aconselhamento padrão associado à mHealth apresentaram maior probabilidade de escolher a PrEP injetável de longa duração, em comparação com os que receberam apenas o aconselhamento padrão. Aqueles que obtiveram pontuações mais altas em uma escala de conflito decisório utilizada pelos pesquisadores registraram menos chances de optar pela modalidade injetável de longa duração da profilaxia. Ao final do estudo, 678 voluntários (95,7%) se disseram satisfeitos com a mHealth, enquanto 659 (92,9%) afirmaram que a ferramenta os apoiou na escolha da modalidade de PrEP.

Os autores constataram uma forte preferência pelo esquema injetável de longa duração com cabotegravir entre jovens pertencentes a minorias sexuais e de gênero do Brasil, além de uma alta aceitação da mHealth como uma ferramenta de apoio para a tomada de decisão. Destacam que essas descobertas são cruciais para orientar a expansão equitativa da PrEP com CAB-LA e para promover a prevenção do HIV na região da América Latina.

Fonte: site da The Lancet Regional Health, de 1° de junho de 2026.

(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667193X26001523)

*Autores:

Thiago Torres (1), Brenda Hoagland (1), Carolina Coutinho (1), Mayara Secco (1), Ronaldo Moreira (1), Iuri Leite (2), Marcelo Cunha (2), Emilia Jalil (1), Sandra Cardoso (1), Roberta Trefiglio (1), Alessandro Farias (3), Maria Paula Mourão (4), José Madruga (5), Josué Lima (6), Ronaldo Zonta (7), Gabrielle O’Malley (8), Julio Moreira (9), Keila Simpson (10), Healther Pines (11), Alex Rinehart (12), Pelegrino de Nallesta (12), Paula Luz (1), Marcos Benedetti (1), Cristina Pimenta (1), Valdiléa Veloso (1), Beatriz Grinsztejn (1) e Grupo de Estudos ImPrEP CAB Brasil

1 – Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fiocruz, Rio de Janeiro, Brasil

2 – Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca, Fiocruz, Rio de Janeiro, Brasil

3 – Centro Especializado em Diagnóstico, Assistência e Pesquisa, Salvador, Brasil

4 – Fundação de Medicina Tropical Heitor Vieira Dourado, Manaus, Brasil

5 – Centro de Referência e Treinamento em IST/Aids, São Paulo, Brasil

6 – Centro de Referência e Treinamento em IST/Aids, Campinas, Brasil

7 – Centro de Testagem e Aconselhamento/Policlínica Centro, Florianópolis, Brasil

8 – Universidade de Washington, Seattle, Estados Unidos

9 – Grupo Arco-Íris de Cidadania LGBT, Rio de Janeiro, Brasil

10 – Associação Nacional de Travestis e Transexuais, Salvador, Brasil

11 – Universidade Estadual de San Diego, San Diego, Estados Unidos

12 – ViiV Healthcare, Londres, Reino Unido.