A profilaxia pré-exposição (PrEP), na modalidade oral diária, é altamente eficaz na proteção de mulheres cisgênero contra o HIV. Essa foi a conclusão de um grande estudo de metanálise, conduzido por Jeanne Marrazzo, da Universidade do Alabama, em Birmingham, nos Estados Unidos, e outros pesquisadores. O ensaio foi publicado, em 17 de abril de 2024, na revista Jama Network.

Os investigadores examinaram 11 estudos, que incluíam 6.296 mulheres cis, tendo a primeira análise começado em novembro de 2012 e a última terminado em dezembro de 2021. Quase 46% das participantes eram do Quênia, 28% da África do Sul, 21% da Índia e um pequeno contingente de Uganda, Botswana e Estados Unidos. As voluntárias foram acompanhadas por uma média de 31,5 meses.

No total, 2.954 mulheres (47%) apresentaram medidas de adesão à PrEP (adesão autorrelatada ou estimativas de adesão feitas por profissionais de saúde). Havia 498 participantes no grupo de adesão diária, 658 no grupo de quatro a seis comprimidos por semana, 1.166 no grupo de dois a três comprimidos semanais e 632 no grupo de nenhum ou um comprimido a cada sete dias.

Foram registradas somente 32 soroconversões entre as 6.296 voluntárias dos 11 estudos, o que resultou em uma taxa de incidência anual de 0,72%. Não houve novas infecções pelo vírus em seis estudos. Desses, quase todos contavam com um número reduzido de participantes.

O único fator que influenciou na prevalência do HIV foi a idade: enquanto 1,33% das mulheres de até 25 anos apresentaram soroconversões, apenas 0,24% das mulheres com mais de 25 anos registraram novas infecções pelo vírus. Os pesquisadores consideraram essa diferença estatisticamente significativa.

Entre as participantes que revelaram medidas de adesão à profilaxia, não houve novas infecções pelo HV nos grupos de mulheres que tomaram a PrEP diariamente ou quase diariamente (de quatro a seis vezes por semana). Na soma dos outros dois grupos, que tiveram uma adesão classificada como irregular ou insuficiente, a taxa de soroconversão foi de 1,27%.

Os autores consideram “tranquilizadora” a evidência de que quatro ou mais doses semanais da profilaxia ofereçam uma proteção elevada contra o HIV. Como somente 40% das mulheres, nos 11 estudos, atingiram esse nível de adesão, eles recomendam fortemente a implementação da PrEP injetável de longa duração, que em vários países ainda enfrenta atrasos devido a barreiras de custo e regulamentação.

Fonte: site da Jama Network, de 17 de abril de 2024.

(https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2816036)