A profilaxia pós-exposição (PEP) oferece proteção contra o HIV após relações sexuais desprotegidas, mas ainda não está amplamente disponível em diversas regiões do continente africano. Um estudo, conduzido por Andrew Phillips, da Universidade de Londres, no Reino Unido, e demais colaboradores*, analisou o efeito e a relação custo-eficácia da chamada PEP comunitária, versão do medicamento baseada em tenofovir, lamivudina e dolutegravir (TLG) e disponibilizada nas comunidades locais sem a necessidade de prescrição médica. A pesquisa foi publicada, em outubro de 2023, na revista The Lancet Global Health.

Durante o ano de 2022, os pesquisadores estimaram os potenciais efeitos positivos e negativos da PEP comunitária. Por meio de uma “amostragem de valores e parâmetros”, foram projetados cerca de mil cenários que refletiam as incertezas e uma gama de situações semelhantes às observadas na África Oriental, Central, Austral e Ocidental. A prevalência média do HIV nessas regiões era de 14,8% nos homens e 8,1% nas mulheres.

Os pesquisadores presumiram que o medicamento teria pelo menos 90% de eficácia na prevenção do HIV após uma relação sexual sem a utilização de preservativo com um parceiro que vivia com o vírus ou com status de HIV desconhecido.

Os efeitos da PEP comunitária, com base em uma suposta alta aceitação do medicamento, resultariam em uma redução média na incidência do HIV de 31% ao longo de 20 anos e de quase 90% em 50 anos. Ainda de acordo com as projeções feitas, mortes seriam evitadas em mais 55% dos cenários projetados e os gastos com cuidados e tratamento do HIV poderiam ser reduzidos em 58% dos cenários.

Segundo os autores, a PEP comunitária é uma abordagem promissora levando-se em consideração os projetos-pilotos de implementação do medicamento realizados até o momento.

*Autores:

Andrew Phillips (1), Loveleen Bansi-Matharu (1), Maryam Shahmanesh (1), James Hargreaves (2), Jennifer Smith (1) e Paul Revill (3)

• Instituto de Saúde Global, Universidade de Londres, Londres, Reino Unido
• Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, Londres, Reino Unido
• Centro de Economia da Saúde, Universidade de York, York, Reino Unido

Fonte: site da The Lancet Global Health, de outubro de 2023.

(https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(23)00383-2/fulltext?rss=yes#%20)