Pesquisa publicada, em 11 de setembro de 2023, na revista JAMA Network, descobriu que os usuários da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, na modalidade oral,baseada na substância fumarato de tenofovir alafenamida (TAF), apresentam maior probabilidade de serem diagnosticados com hipertensão arterial (pressão alta) ou de iniciarem o tratamento com uma estatina (medicamento que controla o colesterol) quando comparados aos usuários de fumarato  de tenofovir desoproxila combinado com entricitabina (TDF/FTC).

O estudo, liderado por Adovich Rivera, da Kaiser Permanente Southern California, em Pasadena, nos Estados Unidos, aconteceu de outubro de 2019 a maio de 2022, utilizando registros eletrônicos de clínicas norte-americanas para realizar uma análise retrospectiva que identificou novos casos de hipertensão arterial e de início do tratamento com estatinas em pessoas que começaram o uso da PrEP.

Os participantes foram divididos em dois grupos para efeito da investigação: um de pessoas sem pressão alta na primeira prescrição da profilaxia e outro de voluntários que não tinham iniciado o tratamento com estatinas também na primeira prescrição de PrEP.

Os dois grupos eram compostos na maioria por homens (97%). No total, 34% dos indivíduos eram brancos não-hispânicos, 6% negros não-hispânicos e 41 % hispânicos. O índice de massa corporal médio foi de 26,7 kg/m² no grupo de hipertensão e 27,4 kg/m² no grupo de início de estatinas.

Cada participante que tomou TAF foi comparado com quatro voluntários que usaram TDF/FTC. A análise de hipertensão incluiu 371 pessoas tomando TAF e 1.484 usando TDF/FTC. Durante o período de acompanhamento de dois anos, 2,2% daqueles que tomaram TAF e 1,3% daqueles que usaram TDF/FTC desenvolveram pressão alta. Os indivíduos que tomaram TAF tiveram um risco 64% maior de serem diagnosticados com hipertensão arterial.

O grupo de estatinas envolveu 1.855 voluntários, dos quais 20% tomaram TAF e 80% TDF/FTC. Os usuários de TAF iniciaram o tratamento com estatinas com maior frequência durante o período de acompanhamento de dois anos (1,6% contra 1%). As pessoas que tomaram TAF apresentaram duas vezes mais chances de começar o tratamento com estatinas em comparação com os voluntários que usaram TDF/FTC.

Os autores destacam a importância do estudo, mas ressaltam a necessidades de novas pesquisas, com amostras maiores e tempo de acompanhamento mais longo, para se investigar o impacto cardiovascular do TAF em pessoas que o tomam como PrEP.

Fonte: site da JAMA Network, de 11 de setembro de 2023.

(https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2809151)