Idade superior a 50 anos e disfunção renal pré-existente são fatores de risco para o surgimento de insuficiência renal durante o uso de PrEP: essa foi a conclusão de um estudo desenvolvido por pesquisadores da Universidade de New South Wales, em Sidney, Austrália. De acordo com os pesquisadores, aproximadamente 2% dos participantes desenvolveram disfunção renal durante os dois anos de acompanhamento, com as taxas variando de acordo com a idade e a função renal do início do estudo.

A população pesquisada foi de 5.868 indivíduos no país que receberam pelo menos uma prescrição de PrEP entre março de 2016 e abril de 2018. Todos apresentavam função renal normal no início do estudo (TFGe de pelo menos 60ml/min/1,73m2). O desenvolvimento de insuficiência renal foi definido como duas medições consecutivas abaixo desse índice.

Os pesquisadores coletaram informações sobre a incidência cumulativa de disfunção renal e também examinaram o papel de fatores de risco de linha de base específicos: função renal no início do estudo (TFGe60 – 90/acima de 90), idade (abaixo de 40 anos/40 – 49 anos/50 anos ou mais), uso de drogas recreativas, infecção por hepatite B e/ou hepatite C,e tempo que os participantes tiveram acesso à PrEP.

Quase todos os participantes eram homens (99%) e 85% deles tinham idade inferior a 50 anos. Cerca de 75% tiveram um TFGe igual ou superior a 90; 20% relataram uso de drogas recreativas; 10% apresentaram resultado positivo no antígeno de superfície da hepatite B e 1% apresentou anticorpos contra o vírus da hepatite C.

Após 24 meses de acompanhamento, 1,7% dos participantes desenvolveram disfunção renal, mas a incidência diferiu significativamente: de 0,56 por 1.000 pessoas/ano entre participantes com menos de 40 anos para 30,6 por 1.000 pessoas/ano em participantes entre 40 e 50 anos. Após dois anos, 8,3% das pessoas com mais de 50 anos desenvolveram disfunção renal.

A incidência também diferiu de acordo com a função renal basal. O estudo apontou uma taxa de 0,5 por 1.000 pessoas/ano entre aqueles com TFGe acima de 90, em comparação com 18,1 por 1.000 pessoas/ano entre indivíduos com TFGe entre 90 e 60.

O estudo foi apresentado durante a Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas (CROI 2020), realizada virtualmente em março. Para ver o abstract, acesse: http://www.croiconference.org/sessions/renal-impairment-preexposure-prophylaxis-implementation-cohort-australia

Fonte: site Aidsmap, de 23 de março de 2020 (https://www.aidsmap.com/news/mar-2020/older-age-and-baseline-kidney-function-are-key-risk-factors-renal-dysfunction-while)