O uso crescente de inibidores da integrase para o tratamento do HIV tem sido associado a ganho de peso excessivo, mas dados sobre as consequências cardiometabólicas dessa mudança terapêutica ainda são escassos. Para preencher essa lacuna, Emma Kileel, da Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston, e colaboradores publicaram um artigo na edição de março de 2026 do periódico The Lancet HIV.

Utilizando dados do estudo REPRIEVE, realizado em 12 países (Brasil, Estados Unidos, Botswana, Canadá, Haiti, Índia, Peru, África do Sul, Espanha, Tailândia, Uganda e Zimbábue), os autores compararam pessoas que aderiram a um regime baseado com inibidores da integrase com aqueles que permaneceram em regimes não baseados em inibidores da integrase (baseados em inibidores de protease ou em não-nucleosídeos).

O objetivo foi estimar o impacto dessa troca sobre a incidência de obesidade, diabetes, hipertensão e eventos cardiovasculares adversos maiores (como infarto e AVC) ao longo de cinco anos de seguimento. Os dados dos participantes abrangem o período de 2015 a 2023.

Ao todo, a análise incluiu 5.114 participantes, com 2.981 trocando o regime de tratamento para inibidores da integrase. Os resultados mostraram que a mudança aumentou o risco de obesidade em cerca de 40%, o de diabetes em 50% e o de hipertensão em 45%, em comparação a quem manteve o regime sem inibidores da integrase.

Em contrapartida, não foi observada diferença significativa para o desfecho de eventos cardiovasculares adversos entre os dois grupos. Quando a análise foi estratificada por sexo, as estimativas de risco para obesidade, diabetes, hipertensão e eventos cardiovasculares foram mais elevados entre as mulheres.

Como conclusão, os autores destacam que esses achados reforçam a necessidade de monitoramento metabólico de longo prazo para pessoas que vivem com HIV que aderem ao regime com inibidores da integrase, especialmente para as mulheres.

Link para o artigo:    https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(25)00354-6/fulltext