Estudo publicado em 1° de abril de 2026, na revista The Lancet HIV, teve como objetivo determinar se o resultado do início imediato da terapia antirretroviral (TARV) entre pacientes com HIV que registram sintomas de tuberculose é inferior ao adiamento do tratamento até a obtenção de um diagnóstico definitivo da doença. O ensaio foi conduzido por Felix Gerber, da Universidade da Basileia, na Suíça, e outros pesquisadores.

Os investigadores realizaram um ensaio clínico randomizado com pessoas que viviam com HIV, maiores de 12 anos, que frequentavam 11 unidades públicas de saúde no Lesoto e no Malauí. Todas possuíam sintomas de tuberculose e nenhuma delas fazia uso da TRAV. Os participantes foram divididos em dois grupos: um para iniciar o tratamento do vírus no mesmo dia e o outro para começar a TARV após a confirmação ou refutação da doença.

De outubro de 2022 a fevereiro de 2024, 573 voluntários foram incluídos na pesquisa, dos quais 60% eram do sexo masculino, sendo 92% negros. A mediana de idade da amostra foi de 37 anos e a contagem média de células CD4, de 202 células/mm³.

No total, 297 pacientes foram randomizados para o grupo de início imediato da TARV e 276 para o grupo de início do tratamento depois da testagem para tuberculose. Ao final da 26ª semana, 71% do grupo de início imediato e 72% do grupo de início da TARV após a testagem para a doença apresentavam supressão viral (carga viral inferior a 200 cópias/ml). As taxas de falha virológica registradas a seguir foram mínimas e semelhantes para os dois grupos.

Para os autores, o início imediato da TARV mostrou-se não inferior ao começo do tratamento após a testagem para tuberculose entre pacientes do continente africano. Afirmam que, nesse caso, a preferência individual deve orientar os profissionais de saúde no momento de prescrever o início da ingestão dos medicamentos.

Fonte: site da The Lancet HIV, de 1° de abril de 2026.

(https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(25)00276-0/abstract)