Mudança de tratamento não produz alteração de peso em pacientes com HIV e obesidade
A obesidade é uma condição comumente associada à realização da terapia antirretroviral (TARV) entre pessoas com HIV. Estudo conduzido por John Koethe, da Universidade Vanderbilt, em Nashville, nos Estados Unidos, e outros pesquisadores, avaliou se a mudança de TARV de um regime baseado em inibidores da integrase para outro baseado em inibidores da transcriptase reversa estaria associada à alteração de peso em pacientes que vivem com o vírus e são obesos. A análise foi publicada, em 18 de março de 2026, na revista Clinical Infectious Diseases.
Os investigadores realizaram, de novembro de 2023 a outubro de 2024, um ensaio clínico randomizado, com a participação de pacientes que apresentavam as duas condições descritas anteriormente. Todos frequentavam hospitais e clínicas norte-americanas especializadas no tratamento do HIV.
No total, 145 pacientes foram incluídos na pesquisa, dos quais 51% eram do sexo masculino, sendo 53% negros. O índice de massa corporal médio dos participantes era de 34,9 kg/m² e o tempo médio de realização da TARV, de 3,4 anos. A mediana de idade da amostra foi de 49,2 anos.
Os voluntários foram divididos em três grupos distintos: 1) aqueles que trocaram seus regimes originais, baseados em um inibidor da integrase (bictegravir, dolutegravir ou raltegravir) associado ao fumarato de tenofovir alafenamida e emtricitabina (TAF/FTC), para outro baseado no inibidor da transcriptase reversa doravirina (DOR) associado ao TAF/FTC; 2) os que trocaram seus regimes originais para DOR associado ao fumarato de tenofovir desoproxila e emtricitabina (TDF/FTC); e 3) aqueles que permaneceram em seus regimes originais.
Ao final do período de acompanhamento de 48 semanas, a variação média de peso foi de – 0,47% para o grupo 1, de – 2,73% para o grupo 2 e de – 1,84% para o grupo 3. A diferença de peso encontrada nos três grupos foi considerada estatisticamente irrelevante pelos pesquisadores.
Segundo os autores, a mudança de um regime baseado em um inibidor da integrase para outro à base de um inibidor da transcriptase reversa não produziu diferenças clinicamente significativas de peso ou na saúde metabólica dos norte-americanos obesos que viviam com HIV. Eles ressaltam a importância da realização de novos estudos para que esses achados possam ser confirmados.
Fonte: site da Clinical Infectious Diseases, de 18 de março de 2026.