Revisão sistemática investiga segurança e eficácia da PrEP
A profilaxia pré-exposição (PrEP) já se provou uma estratégia importante na prevenção da infecção pelo HIV, mas a sua eficácia, muitas vezes, ainda enfrenta barreiras de adesão, acesso e distribuição.
Estudo de revisão sistemática, conduzido por Bhavesh Sharma, da Universidade de Manchester, no Reino Unido, e outros pesquisadores, teve como objetivo examinar a segurança e a eficácia da PrEP, nas modalidades oral diária e injetável de longa duração, em cenários do mundo real. O ensaio foi publicado, em 26 de março de 2026, na revista Cureus.
De janeiro de 2020 a janeiro de 2025, os investigadores realizaram uma revisão sistemática em nove ensaios clínicos que avaliavam a PrEP oral diária, à base de fumarato de tenofovir desoproxila associado à emtricitabina (TDF/FTC), e a PrEP injetável de longa duração, baseada no cabotegravir (CAB-LA). Todos os estudos envolveram exclusivamente populações consideradas em alto risco para a aquisição do HIV.
No total, mais de 20 mil participantes, HIV negativos, maiores de idade e residentes em diversos países da Europa Ocidental, África, América do Norte e América do Sul, foram incluídos na revisão sistemática.
Nas pesquisas relacionadas à modalidade oral diária, a redução do risco de HIV variou de 49% a 86% nas análises por intenção de tratar (quando todos os voluntários randomizados são incluídos na análise, ignorando abandonos, desistências ou trocas de tratamento). A eficácia da profilaxia chegou a 98% em subgrupos que relataram uma adesão adequada ao medicamento.
Já o esquema injetável de longa duração registrou um resultado superior ao da PrEP oral diária, com uma redução do risco de HIV de até 89% nas análises por intenção de tratar. A eficácia do medicamento alcançou 99% nos subgrupos que informaram uma adesão perfeita às injeções de CAB-LA.
Os eventos adversos mais comuns foram dores de cabeça e sintomas gastrointestinais leves para ambas as modalidades da profilaxia. Casos sem gravidade de reações (dor e vermelhidão) no local das aplicações e de alterações nos marcadores renais foram diagnosticados em usuários da PrEP injetável de longa duração e da oral diária, respectivamente.
Os autores confirmaram que tanto a modalidade oral diária quanto a injetável de longa duração são seguras e eficazes na proteção contra o HIV, principalmente quando tomadas conforme a prescrição, mas ressaltam que ainda são necessárias intervenções para apoiar a continuidade e a adesão ao medicamento, incluindo modelos de distribuição expandidos e opções de ação mais prolongada.
Fonte: site da Cureus, de 26 de março de 2026.