Dolutegravir + lamivudina se mostra seguro e eficaz no tratamento do HIV em estudo sueco
Na Suécia, as diretrizes nacionais de saúde recomendam a substituição da terapia antirretroviral (TARV) contendo três medicamentos por uma opção de tratamento simplificada, baseada na associação entre o dolutegravir e a lamivudina (DTG+3TC), sempre que o paciente que vive com HIV seja considerado elegível para tal mudança.
Estudo publicado em 26 de fevereiro de 2026, no Journal of the International AIDS Society, avaliou a segurança e a eficácia da TARV à base de DTG+3TC em substituição a um regime de três medicamentos entre pacientes suecos. O ensaio foi conduzido por Erik Sorstedt, da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, e outros pesquisadores.
Os investigadores utilizaram, de julho de 2019 a maio de 2023, dados clínicos e demográficos de pacientes inscritos no InfCareHIV, ferramenta do governo sueco que abrange mais de 99% das pessoas que vivem com HIV no país. A falha virológica foi considerada como qualquer contagem de carga viral acima de 50 cópias/ml.
No total, 2.461 participantes, maiores de 18 anos e com carga viral indetectável, foram incluídos na pesquisa. Desses, 1.125 (46%) trocaram seus regimes originais de três medicamentos para DTG+3TC, enquanto 1.336 mudaram para outro regime que também combinava três medicamentos (o mais comum foi bictegravir + emtricitabina + tenofovir alafenamida).
Os voluntários que trocaram seus regimes para DTG+3TC apresentavam maior probabilidade de serem mais velhos (média de idade de 50,1 contra 47,5 anos), do sexo masculino e de possuírem contagens de CD4 mais altas (62% registravam contagens superiores a 500 células/mm³ contra 57%), em comparação com aqueles que mudaram para outro regime de três medicamentos.
Ao final do período de acompanhamento de 42 semanas, as taxas de falha virológica foram de 2,9% no grupo de DTG+3TC e de 2,2% do grupo do regime de três medicamentos, uma diferença considerada estatisticamente insignificante pelos investigadores. Os casos de efeitos adversos e de desenvolvimento de resistência aos medicamentos usados na análise foram raros em ambos os grupos.
Segundo os autores, a transição de um regime de três medicamentos para DTG+3TC foi associada a reduzidas taxas de falha virológica e de resistência à TARV, indicando que os pacientes podem realizar a mudança com segurança. Eles destacam que novos estudos são necessários para que essas descobertas possam ser ratificadas em outras populações.
Fonte: site do Journal of the International AIDS Society, de 26 de fevereiro de 2026.