Uso da PrEP e incidência do HIV entre pessoas com transtorno bipolar nos Estados Unidos
O transtorno bipolar é uma doença mental classificada como grave pela Organização Mundial da Saúde e caracterizada por períodos de mania/hipomania e depressão. Ambas as fases da doença estão associadas a um risco aumentado de infecção pelo HIV.
Estudo conduzido por Samuel Bunting, da Universidade de Chicago, nos Estados Unidos, e outros pesquisadores, examinou o uso da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, na modalidade oral diária, e a incidência do vírus entre norte-americanos com esse tipo de transtorno. A análise foi publicada, em 8 de dezembro de 2025, no Journal of Clinical Psychiatry.
De março de 2018 a dezembro de 2023, os investigadores realizaram um estudo retrospectivo utilizando informações obtidas em bancos de dados de hospitais e clínicas especializados no tratamento de doenças mentais, todos localizados no estado de Illinois.
No total, 333.867 pessoas com transtorno bipolar acabaram incluídas na pesquisa, das quais 61,9% eram do sexo feminino. Durante o período de acompanhamento, foram diagnosticados 435 novos casos de HIV, a maioria em homens e em participantes que faziam uso de drogas estimulantes, como a metanfetamina e a cocaína.
Apenas 1.337 voluntários receberam prescrições de PrEP. Desses, 909 relataram ter utilizado o medicamento por pelo menos um ano. Entre as pessoas que compareceram aos hospitais e clínicas em mais de três ocasiões para a realização de testes para infecções sexualmente transmissíveis, 6,7% tomavam a profilaxia e 35% se disseram dispostas a usar a PrEP.
Os participantes que tiveram consultas ambulatoriais (atendimento hospitalar com hora marcada) com médicos de atenção primária registraram até duas vezes mais chances de utilizar a profilaxia quando comparados com aqueles que se consultaram com psiquiatras. Os pacientes atendidos por psiquiatras apresentaram uma probabilidade consideravelmente maior de um diagnóstico positivo de HIV.
Para os autores, o uso da PrEP entre norte-americanos com transtorno bipolar ainda é baixo, apesar do trabalho de conscientização sobre os riscos do HIV (e os benefícios da profilaxia) realizado por médicos de atenção primária e psiquiatras. Eles ressaltam que uma alta adesão ao medicamento por parte desse público é essencial para promover o fim da epidemia do vírus nos Estados Unidos.
Fonte: site do Journal of Clinical Psychiatry, de 8 de dezembro de 2025.