Viremia de baixo nível é associada à falha virológica, não à aids e eventos clínicos graves
O objetivo da terapia antirretroviral (TARV) ao HIV é manter uma viremia de baixo nível (carga viral inferior a 200 cópias/ml) em pessoas que vivem com o vírus. Estudo conduzido por Enrique Bernal, da Universidade de Múrcia, na Espanha, e outros pesquisadores, avaliou uma possível associação entre a viremia de baixo nível e a falha virológica (carga viral superior a 200 cópias/ml), a aids e eventos graves relacionados ou não à doença em pacientes espanhóis. O ensaio foi publicado, em 1° de setembro de 2025, na revista AIDS.
Os investigadores coletaram, de outubro de 2021 a abril de 2023, dados de 45 centros de tratamento do vírus, localizados em diversas cidades da Espanha, que acompanhavam pessoas em TARV há pelo menos um ano. Foram considerados elegíveis para o estudo aqueles que tivessem cargas virais menores ou iguais a 200 cópias/ml.
Os participantes acabaram divididos em dois grupos: 1) pacientes que apresentassem cargas virais menores ou iguais a 50 cópias/ml; e 2) voluntários que registrassem cargas virais de 51 cópias/ml a 200 cópias/ml. Dos 12.110 participantes incluídos, 89,7% ficaram no grupo 1, e 10,3% no grupo 2. As pessoas do grupo 2 possuíam uma média de idade mais alta e contagens médias de CD4 mais baixas quando comparadas com as do grupo 1. A falha virológica ocorreu em 12,3% dos voluntários do grupo 2, em comparação com 4,68% dos participantes do grupo 1.
A ocorrência de falha virológica, nos dois grupos, foi substancialmente maior entre aqueles que eram mais velhos e realizavam a TARV com um medicamento da classe inibidor de protease. O risco de desenvolvimento de aids e de eventos graves relacionados ou não à doença, incluindo a mortalidade, foi considerado baixo em ambos os grupos e sem uma diferença significativa entre eles.
Segundo os autores, a viremia de baixo nível foi altamente associada à falha virológica, mas não relacionada à aids e aos eventos graves relacionados ou não à doença. Eles ressaltam a necessidade de um acompanhamento rigoroso da carga viral de pacientes que vivem com HIV, ainda que os desfechos da análise não indiquem uma relação direta entre a viremia de baixo nível e outros eventos clínicos.
Fonte: site da AIDS, de 1° de setembro de 2025.