PrEP: temas gerais

Aceitação da PrEP injetável de longa duração entre gestantes e puérperas do Quênia

A opção injetável de longa duração da profilaxia pré-exposição (PrEP) oferece uma importante alternativa de proteção contra o HIV para os usuários que enfrentam dificuldades de adesão ao esquema oral diário. Entretanto, dados do mundo real sobre a aceitação dessa modalidade da profilaxia entre gestantes e puérperas ainda são limitados.

Publicado em 20 de agosto de 2025, na revista BMC Springer Nature, um estudo buscou avaliar a aceitação da PrEP injetável de longa duração, baseada no cabotegravir (CAB-LA), entre gestantes e puérperas quenianas. O ensaio foi conduzido por Tessa Conceição, da Universidade de Washington, em Seattle, nos Estados Unidos, e outros pesquisadores.

Os investigadores desenvolveram, de agosto de 2023 a março de 2024, uma pesquisa qualitativa com esses dois públicos-alvo, maiores de 18 anos, HIV negativas e ex-usuárias da PrEP oral diária. Todas as participantes frequentavam unidades públicas de saúde, localizadas nas cidades de Kisumu e Siaya.

Um total de 170 gestantes e puérperas foram examinadas pela equipe do estudo e, dessas, 70 optaram por iniciar a PrEP injetável de longa duração. Após um período de quatro meses, as voluntárias responderam a entrevistas em profundidade, nas quais expuseram suas percepções positivas e negativas relacionadas à profilaxia.

A maioria das gestantes e puérperas (aproximadamente 85%) considerou a PrEP injetável de longa duração como uma opção altamente aceitável. Entre os principais motivos estavam a não necessidade de ingestão diária de um comprimido, a eficácia elevada do medicamento, a praticidade e a privacidade.

Uma pequena parcela decidiu descontinuar as injeções após relatar preocupações com possíveis efeitos do CAB-LA para a saúde do bebê, principalmente durante a amamentação. Essas voluntárias foram encaminhadas a provedores de saúde, que forneceram educação sobre a segurança da profilaxia, e passaram a receber lembretes de adesão por meio de mensagens de texto, via telefone celular.

Os autores observaram uma aceitação significativa da PrEP injetável de longa duração entre gestantes e puérperas quenianas, ex-usuárias da PrEP oral diária. Eles ressaltam que novas análises sobre o tema são necessárias para que essa modalidade da profilaxia possa ser implementada com segurança em todo o continente africano.

Fonte: site da BMC Springer Nature, de 20 de agosto de 2025.

(https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-025-13286-4)