Um texto publicado na edição de junho do periódico The Lancet HIV discute os avanços e desafios de diferentes esquemas de profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV de ação prolongada. Assinado por Thiago Torres e Brenda Hoagland, ambos do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fiocruz/RJ, o artigo destaca a importância de métodos inovadores de PrEP para populações vulneráveis, como injeções intramusculares (a cada dois meses) com cabotegravir e implantes subcutâneos (a cada seis meses) com lenacapavir.

Além disso, o texto destaca estudos recentes com a PrEP de ação prolongada conduzidos com meninas e mulheres jovens da África Subsaariana. O SEARCH CAB-LA, por exemplo, demonstrou que a expansão de opções de prevenção da profilaxia, como o cabotegravir injetável, reduziu a incidência de HIV nas áreas rurais do Quênia e Uganda. Por sua vez, uma revisão sistemática realizada em 2025 entre mulheres da África Subsaariana demonstrou que a maioria preferia métodos de PrEP com ação prolongada.

O artigo cita, também, o CAPRISA 018. Conduzido com 30 mulheres da África do Sul, esse estudo de fase 1 avaliou a segurança e farmacocinética de implantes de silicone subdérmico com tenofovir alafenamida aplicado 1 vez ao ano.

O estudo encontrou dificuldades associadas aos implantes, incluindo reações adversas no local da injeção, como cicatrizes, hiperpigmentação e abscesso, o que levou em alguns casos à remoção do implante a pedido das voluntárias. Fatos como esse sugerem que o design e o material do implante necessitam de melhorias, o que já vem sendo objeto de novas pesquisas.

Os autores reforçam que, apesar dos desafios, é essencial o investimento em novas pesquisas com modalidades de ação prolongada, tendo como prioridade as populações vulneráveis de países de baixa e média renda. Quanto mais diversificadas forem as opções de PrEP, relatam os dois pesquisadores, maior a efetividade de métodos de prevenção adaptados aos diferentes estilos de vida e condições socioeconômicas.

Link para o resumo: https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(25)00159-6/abstract