PrEP: temas gerais

SIMPÓSIO IMPREP NA IAS 2025: Escolha e cobertura da PrEP entre jovens de minorias sexuais e de gênero – resultados do estudo ImPrEP CAB Brasil

O simpósio-satélite “Implementação da PrEP de longa duração em cenários do mundo real – o projeto ImPrEP” foi o principal destaque do ImPrEP CAB Brasil na 13ª Conferência da Internacional AIDS Society (IAS 2025), realizada, de 13 a 17 de julho, em Kigali, Ruanda. Um dos temas abordados no simpósio foi a escolha e a cobertura da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV entre jovens de minorias sexuais e de gênero.

A apresentação foi feita por Thiago Torres, pesquisador do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, da Fiocruz, que começou falando sobre o cenário da epidemia de HIV na América Latina e da alta eficácia da PrEP injetável bimestral de longa duração, baseada no cabotegravir (CAB-LA), que se mostrou superior à da PrEP oral diária.

Ele destacou a população do estudo, composta por jovens gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens (HSH), pessoas não binárias e pessoas transgênero, e discorreu sobre os seis locais de serviços públicos de PrEP que participaram do ensaio clínico, localizados no Rio de Janeiro, São Paulo, Salvador, Campinas, Florianópolis e Manaus.

Thiago também deu ênfase a outros componentes do design do ImPrEP CAB Brasil, ressaltando que os participantes do estudo possuíam de 18 a 30 anos, podiam optar entre a PrEP injetável de longa duração e a PrEP oral diária e tinham acesso a uma intervenção de mHealth, ferramenta que, para ser desenvolvida, contou com a colaboração de HSH, pessoas trans e profissionais de saúde.

A ferramenta é composta por vídeos curtos sobre as diferentes modalidades de PrEP e demais métodos de prevenção do HIV e outras IST, tendo por objetivo auxiliar na escolha da profilaxia. De acordo com o pesquisador, 1.447 pessoas, das quais 83% escolheram a modalidade injetável de longa duração e 17% o esquema oral diário, fizeram parte da análise.

Em seguida, Thiago informou que os principais fatores associados à escolha da PrEP oral diária foram ser HSH cisgênero e praticar sexo anal receptivo sem preservativo, enquanto os principais fatores associados à opção pela PrEP injetável de longa duração foram o acesso à intervenção de mHealth, ser mais jovem (de 18 a 20 anos) e registrar um score mais alto de conflito decisório.

Em suas considerações finais, o pesquisador reforçou que uma proporção considerada extremamente alta de participantes do ImPrEP CAB Brasil optou pela PrEP injetável de longa duração. Além disso, informou que a maioria das injeções foi aplicada dentro do prazo estipulado (97% no primeiro mês do estudo e 96% no último mês), que não foram registradas soroconversões e que houve baixa taxa em relação à perda de acompanhamento, entre aqueles que escolheram as injeções de CAB-LA.