O acesso à profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV precisa ser ampliado urgentemente entre minorias sexuais e de gênero na América Latina. Novas modalidades do medicamento foram desenvolvidas e podem abordar os desafios da adesãoà modalidade oral diária.

Estudo conduzido por Jazmin Qquelon, da Universidade Peruana Cayetano Heredia, em Lima, no Peru, e demais pesquisadores*, examinou os fatores associados à disposição para o uso da PrEP nos esquemas oral diário, sob demanda (PrEP 2+1+1) e injetável bimestral entre minorias sexuais e de gênero do Brasil, México e Peru. Os resultados da análise foram apresentados, em forma de pôster, na 13ª Conferência da Internacional AIDS Society (IAS 2025), ocorrida, de 13 a 17 de julho, em Kigali, Ruanda. 

Um estudo transversal on-line foi realizado, de agosto a novembro de 2024, com pessoas de minorias sexuais e de gênero, maiores de 18 anos e HIV negativas. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados para estimar a disposição de usar cada modalidade de PrEP, ajustados para idade, país, raça, renda, sexo com pessoas vivendo com HIV, depressão, homonegatividade (reações à homossexualidade), risco percebido de HIV e conhecimento sobre o vírus.

Dos 9.257 participantes incluídos (65,5% do Brasil, 24,6% do México e 9,9% do Peru), com média de idade de 38 anos, 20,2% relataram ganhar um salário mínimo ou menos. A maioria estava disposta a utilizar a PrEP injetável bimestral (68,7%), seguida da PrEP oral diária (58,5%) e da PrEP sob demanda (45,3%). Nas três modalidades, a disposição para o uso aumentou com a elevação do risco percebido de HIV e diminuiu com a maior homonegatividade. A disposição para utilizar os esquemas sob demanda e injetável bimestral foi maior com o aumento do conhecimento sobre o vírus.

Em comparação com os brasileiros e mexicanos, os peruanos estavam mais dispostos a usar a PrEP oral diária e menos dispostos a utilizar a sob demanda e a injetável bimestral. Voluntários dos três países que informaram relações sexuais com pessoas com HIV se disseram menos dispostos a usar a modalidade sob demanda e mais dispostos a utilizar a injetável bimestral.

Segundo os autores, a PrEP injetável bimestral foi o esquema preferido no Brasil, enquanto a oral diária foi o preferida no México e no Peru. Eles ressaltam que a disposição para usar as modalidades sob demanda e injetável bimestral aumentou de acordo com a elevação do conhecimento sobre o HIV.

*Autores:

Jazmin Qquellon(1), Kelika Konda(1 e 2), Hamid Vega-Ramirez (3), Thiago Torres (4), Carlos Caceres(1), Rebeca Robles-Garcia(3), Paula Luz(4), Brenda Hoagland(4), Cristina Pimenta(4), Marcos Benedetti(4), Valdiléa Veloso(4) e Beatriz Grinsztejn(4)

1 – Universidade Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru

2 – Escola de Medicina USC Keck, Los Angeles, Estados Unidos

3 – Instituto Nacional de Psiquiatría Ramon de la Fuente Muñiz, Cidade do México, México

4 – Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fiocruz, Rio de Janeiro, Brasil.