PrEP: temas gerais

Estratégias de adesão à PrEP entre mulheres jovens da África do Sul

O acesso à profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV é baixo entre as mulheres jovens da África do Sul, e novas estratégias são necessárias para melhorar a adesão desse público ao medicamento. Análise liderada por Jennifer Velloza, da Universidade da Califórnia, em São Francisco, nos Estados Unidos, e outros pesquisadores, buscou avaliar a eficácia de estratégias de adesão à PrEP por meio de mensagens de texto via smartphones. A análise foi publicada, em 13 de dezembro de 2024, na revista The Lancet HIV.

Foram consideradas elegíveis para o estudo mulheres jovens que frequentassem clínicas e postos de saúde públicos da cidade de Johanesburgo, com 18 a 25 anos, HIV negativas e que relatassem ser sexualmente ativas. Também era necessário saber ler e possuir um smartphone funcionando.

De maio de 2021 a janeiro de 2023, 360 participantes iniciaram a PrEP oral diária e acabaram incluídas na análise. Dessas, 180 foram designadas aleatoriamente para o grupo que receberia aconselhamento e suporte de adesão por intermédio de mensagens de SMS e outras 180 selecionadas aleatoriamente para o grupo que receberia aconselhamento e suporte de adesão via mensagens em grupos de WhatsApp com, no máximo, 25 pessoas.

Ao final do nono mês, 34 participantes do grupo de SMS e 32 do grupo de WhatsApp informaram uma adesão perfeita à profilaxia. As demais disseram ter esquecido de tomar a PrEP em diversas ocasiões. No encerramento da pesquisa, apenas cinco voluntárias em cada grupo relataram usar o medicamento diariamente. Doze mulheres, sendo seis de cada grupo, abandonaram o estudo durante o período de acompanhamento.

Na opinião dos investigadores, a adesão à PrEP foi considerada abaixo da esperada e não diferiu significativamente entre os dois grupos. Afirmam que novas intervenções são necessárias a fim de expandir o acesso à profilaxia entre as mulheres jovens sul-africanas, especialmente em cenários com recursos limitados.

Fonte: site da The Lancet HIV, de 13 de dezembro de 2024.

(https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(24)00268-6/fulltext)