A PrEP precisa ser tomada todos os dias?
Para quem usa o esquema da PrEP oral diária, é fundamental tomar um comprimido todos os dias para evitar a infecção pelo HIV.
Para os participantes do projeto ImPrEP que optaram pelo esquema 2+1+1 (PrEP sob demanda), é preciso tomar 2 comprimidos entre 2 e 24 horas antes do sexo, seguindo-se de 1 comprimido 24 horas depois da primeira dose e 1 comprimido 24 horas depois da segunda dose.
Há diferença em termos de eficácia entre a PrEP diária e a PrEP 2+1+1?
Os dois esquemas são eficazes contra a infecção do HIV quando seguidos da forma correta. Optar por um ou por outro depende, principalmente, da frequência e da capacidade de programar as relações sexuais.
Quem opta pelo esquema 2+1+1 pode voltar ao esquema diário?
Quem optar por migrar para o esquema 2+1+1 pode retornar a qualquer momento para o esquema de uso diário, caso seu estilo de vida se modifique e o sexo planejado não seja mais uma alternativa. Vale lembrar que o esquema 2+1+1, no momento, não é oferecido pelas unidades públicas de saúde, estando disponível somente para participantes do projeto ImPrEP ou outros projetos de PrEP.
É preciso tomar a PrEP diária sempre no mesmo horário?
Não, porém o mais indicado é criar uma rotina, pois ajuda a não esquecer de tomar o medicamento. O ideal é associar a uma atividade diária, como antes ou após uma das refeições, após escovar os dentes, ao acordar ou ao deitar etc. A pessoa também pode definir um horário e colocar o celular para despertar diariamente ou deixar o frasco do medicamento sempre à vista. Uma boa dica é o app Viva Bem, desenvolvido pelo Ministério da Saúde. O importante é não se esquecer de tomar o medicamento diariamente.
O que fazer se esquecer de tomar a PrEP diária?
Caso esqueça uma dose, não tem problema, mas a pessoa deve tomar assim que lembrar. À medida que deixa de ser tomado, a eficácia do medicamento reduz progressivamente. O comprimido da PrEP não precisa ser ingerido sempre no mesmo horário para funcionar, mas deve ser tomado todos os dias. Essa dica vale também para quando o esquecimento for por conta do uso de drogas ou bebida alcoólica. Vale lembrar que é importante tomar o comprimido mesmo quando a pessoa for consumir álcool e drogas.
E se a pessoa deixar de tomar por mais de um dia?
Após 4 a 5 dias consecutivos sem tomar a medicação, praticamente não há níveis protetores no sangue e por isso a pessoa não estará protegida contra o HIV. Na dúvida, nessas situações, é sempre recomendado associar o uso do preservativo.
A PrEP precisa ser tomada com alimento?
Não. Mas a pessoa pode estabelecer um horário para a ingestão perto das refeições para facilitar a adesão à profilaxia.
Onde se deve guardar a PrEP?
O frasco do medicamento deve ser guardado em temperatura ambiente e em local seco. Não é indicado deixar em geladeiras ou dentro do carro.
A PrEP pode ser compartilhada com outras pessoas?
Não, os comprimidos de PrEP nunca devem ser compartilhados. Nem todo mundo está apto a tomá-la. Tomar a PrEP sem uma avaliação clínica e laboratorial adequada pode ser prejudicial à saúde.
A PrEP pode ser tomada com outros medicamentos?
A PrEP deve ser iniciada após uma avaliação clínica e laboratorial. Nessa consulta, é importante comunicar ao profissional que esteja atendendo à pessoa quais os medicamentos que ela faz uso para que se possa determinar se há alguma contraindicação.
Quem toma PrEP pode se vacinar?
Não existem contraindicações entre a PrEP e o uso de vacinas já registradas, como aquelas contra hepatite A e hepatite B, por exemplo. Para uso de vacinas experimentais, dentro de pesquisas, é importante conversar com o médico do estudo antes de fazer uso.
Há efeitos colaterais com o uso da PrEP?
A PrEP é um medicamento e seus potenciais efeitos colaterais estão descritos na bula. De modo geral, as pessoas toleram bem a PrEP com poucos ou nenhum efeito colateral. Os efeitos colaterais mais comuns são gastrointestinais, como enjoos leves, gases e diarreias brandas. A maioria desses sintomas desaparece com o uso regular da medicação sem necessidade de suspender a PrEP. Algumas pessoas sentem-se melhor tomando o comprimido durante uma das refeições ou antes de dormir. Mas caso a pessoa apresente algum sintoma diferente ou mais intenso dos aqui mencionados, deve procurar o serviço de saúde onde faz o acompanhamento e conversar com o médico.
É preciso voltar ao serviço de saúde após iniciar a PrEP?
É preciso retornar ao serviço de saúde em 30 dias após o início da PrEP para ver se está tudo bem, se a pessoa se adaptou ao medicamento ou se desenvolveu algum efeito colateral. Caso esteja tudo bem, o usuário realizará novamente o seu teste de HIV para receber um novo suprimento de PrEP agora para 90 dias. A partir daí, seu acompanhamento será a cada três meses, sempre com a realização de teste de HIV e de outras infecções sexualmente transmissíveis, antes de receber um novo suprimento de medicação.
O que é acompanhamento clínico?
Durante o uso da PrEP, a pessoa sempre pode contar com o profissional de saúde que fará o seu acompanhamento. Ele vai checar o seu estado de saúde geral, fazer perguntas sobre o seu comportamento sexual, uso de álcool e drogas, além de avaliar a r a melhor maneira de tomar a medicação e discutir sobre outros métodos complementares na prevenção do HIV e de outras infecções sexualmente transmissíveis.
E no caso de querer interromper a PrEP diária?
Se decidir interromper a PrEP diária, a pessoa deve escolher outro método para continuar se protegendo contra o HIV, como o uso de preservativo. Para uma interrupção segura, deve conversar com o profissional de saúde que a acompanha. Junto com ele, encontrará o melhor método para se prevenir do HIV conforme o seu momento de vida.
E para reiniciar a PrEP diária?
O ImPrEP recomenda que qualquer início ou reinício da PrEP deve ser feito com 2 comprimidos, seguidos de 1 comprimido diário, sempre que ficar 7 ou mais dias consecutivos sem usar a profilaxia. Porém, é importante, antes de reiniciar a PrEP, realizar um novo teste de HIV, principalmente se houve risco sexual no período sem a medicação, uma vez que a PrEP é não é indicada para quem já contraiu a infecção pelo HIV. Tomar a PrEP já tendo contraído o HIV pode causar resistência ao medicamento utilizado no tratamento do HIV/Aids. É muito importante sempre consultar o profissional de saúde antes de interromper ou reiniciar a medicação. Junto com ele, a pessoa pode definir qual é o esquema ideal de PrEP para ela: diário ou sob demanda (2+1+1), associado ou não aos outros métodos disponíveis na prevenção combinada.