Mutações de resistência ao dolutegravir têm sido detectadas com crescente frequência entre pessoas que vivem com HIV e fazem uso da terapia antirretroviral (TARV), especialmente nos países de baixa e média renda.

Publicado em 1° de outubro de 2026, na revista The Lancet HIV, estudo investigou a incidência de casos de resistência a esse medicamento entre pacientes sul-africanos. A análise foi conduzida por Kim Steegen, da Universidade de Witwatersrand, em Joanesburgo, na África do Sul, e outros pesquisadores.

De maio de 2023 a janeiro de 2025, foi realizado um estudo prospectivo em dois hospitais públicos de Johanesburgo. Foram considerados elegíveis adultos, maiores de 18 anos, que relataram estar em TARV à base de dolutegravir, mas registravam cargas virais superiores a 400 cópias/ml. Caso o medicamento fosse identificado em amostras de sangue desses pacientes, era efetuado um teste de resistência (teste de genotipagem do HIV).

No total, foram analisadas 400 amostras de 288 participantes. Desses, 160 (56%) eram do sexo feminino e 240 (83%) possuíam histórico prévio de exposição à TARV sem o dolutegravir. A mediana de idade da amostra foi de 44 anos.

O medicamento foi detectado nas amostras de sangue de 108 voluntários, dos quais 16 (15%) apresentavam resistência ao dolutegravir. Ser do sexo masculino, nunca ter realizado a TARV sem o medicamento e registrar resistência aos inibidores da integrase em geral foram fatores altamente associados à resistência ao dolutegravir.

Segundo os autores, o teste de genotipagem do HIV oferece uma estratégia objetiva e com bom custo-benefício, a fim de auxiliar no gerenciamento e na adesão à TARV, permitindo decisões médicas individualizadas e oportunas. Eles ressaltam que é urgente aprimorar o monitoramento de resistência a medicamentos antirretrovirais, sobretudo nos países de baixa e média renda, que costumam ser desproporcionalmente afetados pela epidemia do vírus.

Fonte: site da Lancet HIV, de 1° de outubro de 2026.

(https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(26)00144-X/abstract)