El uso de la PrEP en Perú para prevenir el VIH sigue aumentando en forma lenta
Introducción
La profilaxis previa a la exposición (PrEP) es un método de prevención del VIH que consiste en tomar una pastilla al día que contiene dos antirretrovirales que impiden la replicación del virus en el organismo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la PrEP como una opción adicional de prevención para las personas con mayor riesgo de contraer el VIH, como los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), las personas transgénero, las trabajadoras sexuales y las parejas serodiscordantes1
Según estimaciones de ONUSIDA, en Perú para el 2022, habría 110.000 personas viviendo con VIH (Intervalo de Confianza (IC): 90.000 a 130.000), 5.800 nuevos casos ese año (IC: 4500 a 8400)2, en una población de 34 millones de habitantes. A pesar de los avances en el acceso al tratamiento antirretroviral, solo un 60% de personas con VIH muestra Supresión de Carga Viral. Según la Dra Andrea Boccardi, representante de ONUSIDA en Perú, entrevistada el 28 de septiembre, de personas ya diagnosticadas el porcentaje de personas con acceso a ARVs sube a un 82% que es un total de 90,000. De los cuales, hay cinco mil inmigrantes, la mayoría de Venezuela, quienes reciben antirretrovirales.
970 fallecidos por SIDA en 2022
Hay un estimado de fallecidos por SIDA de 970 en el año 2022 varios de ellos muy posiblemente fueron venezolanos. El número de nuevos casos de VIH subió un 57% entre 2010 y 2022. En Perú se estiman 260.000 HSH, con una prevalencia del VIH del 10% en este grupo, el 55% de los HSH declara usar condón3. En la población general el 14% de los hombres y el 8% de las mujeres en Perú, declara usar condón siempre4. Es por todos estos elementos que la prevención sigue siendo un desafío en Perú hoy.
En este contexto, la PrEP surge como una herramienta innovadora y complementaria para prevenir el VIH en las poblaciones más vulnerables. Sin embargo, su implementación en Perú ha enfrentado diversos obstáculos y limitaciones, tanto a nivel normativo, como operativo y social. En este documento se presenta una sistematización sobre el uso de la PrEP en Perú desde sus inicios, sus proyectos piloto, y la situación más actual, basada en fuentes diversas como artículos académicos, notas periodísticas, entrevistas a personas involucradas y testimonios de usuarios.
800 personas con PrEP en el presente con población meta de 90,000
El Dr. Carlos Benites, director ejecutivo del Programa de VIH, ITS y Prevención, indicó que la normativa para la implementación de la PrEP fue aprobada en mayo de este año y que en la actualidad hay aproximadamente 400 personas recibiendo la PrEP por medio del sector pública, más otros 400 por otras fuentes para un total de 800. El Dr. Benites fue entrevistado el 29 de Setiembre.
El Dr. Benites reconoció que la meta para fines de 2023 es tener 2,000 personas con PrEP por medio del sector público y 5,000 para fines de 2024. Estos números son un porcentaje aún muy bajo de la estimación total de población meta (que viene de poblaciones claves) que es superior a 90,000 personas. Entre otros obstáculos, el Dr. Benites citó resistencia por parte de personal de salud (médicos y otros) a la PrEP y reconoció que mucha más capacitación es necesaria para empezar a remediar esta situación.
Según los últimos datos oficiales de ONUSIDA y reportado a OPS, a fines del 2022, solo 646 personas tenían acceso a la PrEP y el Dr. Benites ha actualizado estos números en 800 para septiembre de 2023. Sin embargo, es posible que estos datos no reflejen el panorama actual en Perú, por las dificultades del Ministerio de Salud en la recopilación
de datos, un problema reconocido por el Dr. Benites.
2 https://aidsinfo.unaids.org/